Dabigatran - czyli lek z grupy bezpośrednich inhibitorów trombiny - nowość na rynku leków. Jego przewaga nad lekami z grupy antagonistów wit. K wynika z braku konieczności kontroli INR i dużo prostszego dawkowania. Jak każdy nowy lek, tak i dabigatran wymaga wnikliwego spojrzenia na korzyści i wady jego stosowania. Wykazano jego skuteczność w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym w migotaniu przedsionków (badanie RE-LY). Logiczne wydawało się zastosowania leku dla pacjentów z mechaniczną zastawką serca- do ocenić miało badanie RE-ALIGN. Zakończyło się ono przed zaplanowanym końcem, z powodu znacznego zwiększenia ilości powikłań zakrzepowo-zatorowych w grupie leczonej dabigatranem. Jak widać- nie jest możliwe bezpośrednie przeniesienie zaleceń do stosowania antagonistów wit. K na bezpośrednie inhibitiory trombiny- każde nowe zalecenie wymaga przeprowadzenia badań.

Dabigatran versus Warfarin in Patients with Mechanical Heart Valves
John W. Eikelboom, M.D., Stuart J. Connolly, M.D., Martina Brueckmann, M.D., Christopher B. Granger, M.D., Arie P. Kappetein, M.D., Ph.D., Michael J. Mack, M.D., Jon Blatchford, C.Stat., Kevin Devenny, B.Sc., Jeffrey Friedman, M.D., Kelly Guiver, M.Sc., Ruth Harper, Ph.D., Yasser Khder, M.D., Maximilian T. Lobmeyer, Ph.D., Hugo Maas, Ph.D., Jens-Uwe Voigt, M.D., Maarten L. Simoons, M.D., and Frans Van de Werf, M.D., Ph.D. for the RE-ALIGN Investigators