Czynnościowe zaburzenia przewodu pokarmowego są klasyfikowane według tzw. Kryteriów Rzymskich III. U dzieci w wieku 0-4 lat klasyfikacja wydziela następujące zaburzenia:

¡  G1      Regurgitacja (ulewanie) u niemowląt

¡  G2      Zespół ruminacji (przeżuwania) u niemowląt

¡  G3      Zespół cyklicznych wymiotów

¡  G4      Kolka niemowlęca

¡  G5      Biegunka czynnościowa

¡  G6      Dyschezja niemowlęca

¡  G7      Zaparcie czynnościowe

Zaburzenia te są dość łatwo rozpoznawane na podstawie wywiadu i ustępują zazwyczaj samoistnie wraz z wiekiem. Dlatego nie wymagają leczenia, jednak wyzwaniem wobec lekarza pozostaje uspokojenie rodziców.

Z kolei u starszych dzieci wydzielane są następujące zaburzenia czynnościowe:

¡  H1 Wymioty i aerofagia

• H1a Zespół ruminacji okresu młodzieńczego
• H1b  Zespół cyklicznych wymiotów
• H1c  Aerofagia

¡  H2      Zaburzenia związane z bólem brzucha

• H2a  Dyspepsja czynnościowa
• H2b  Zespół jelita  nadpobudliwego (IBS)
• H2c  Migrena brzuszna
• H2d Czynnościowy ból brzucha
• H2d1 Zespół czynnościowego bólu brzucha

¡  H3      Zaparcia i nietrzymanie stolca

• H3a  Zaparcie czynnościowe
• H2b Nieretencyjne nietrzymanie stolca

Podobnie w przypadku tych zaburzeń szczególne znaczenie w diagnostyce odgrywa dobrze zebrany wywiad. Wyzwaniem dla wielu lekarzy jest odpowiednie rozpoznawanie i leczenie zaparcia stolca- pomocą może służyć stanowisko ekspertów NASPGHN i ESPGHAN opublikowane w tym roku w Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition

. W stanowisku tym zwrócono uwagę na skuteczność odpowiednich leków- najskuteczniejsze są makrogole, istotne miejsce w leczeniu zajmuje też laktuloza, która może być podawana najmłodszym dzieciom. W ostatnim czasie zwrócono tez uwagę na nietolerancję nie tylko laktozy i fruktozy ale całych grup składników odżywczych określanych jako FODMAPs (fermentujące oligosacharydy, disacharydy, monosacharydy, polialkohole). Eliminacja tych składników przynosi poprawę  np. w terapii zespołu jelita nadwrażliwego. Skuteczność leczenia zespołu jelita nadwrażliwego jest ograniczona dlatego poszukuje się ciągle nowych metod terapii. Obiecujące jest leczenie probiotykami- wykazano między innymi skuteczność LGG i Sacharomyces boulardii. Warto pamiętać, że skuteczność leczenia można ocenić dopiero po dłuższym czasie podawania probiotyku.